Ovulazione tardiva: è normale e quando bisogna preoccuparsi?
L'ovulazione dopo il 14° giorno del ciclo non è di per sé nulla di anomalo. Il momento dell'ovulazione varia da una donna all'altra e da un ciclo all'altro nella stessa donna.
Uno studio prospettico pubblicato nel 2026 ha seguito 1.051 donne per 12 cicli ciascuna, stimando l’ovulazione sulla base del muco cervicale e della temperatura basale.
Nel corso dell’anno, il giorno dell’ovulazione variava di almeno 4 giorni nel 96,5% delle partecipanti e di almeno una settimana nel 54,8% di esse. [1]
A partire da quando si può parlare di ovulazione tardiva? Perché l’ovulazione si sposta? Quali sono le conseguenze sulla fertilità e sulla data delle mestruazioni? Primo punto di riferimento: non esiste un giorno universale in cui tutte le donne dovrebbero ovulare.
Che cos’è l’ovulazione tardiva?
In un ciclo di 28 giorni, l’ovulazione viene spesso indicata intorno al 14° giorno. Questo schema aiuta a comprendere la fisiologia del ciclo, ma non tiene conto della variabilità osservata da una donna all’altra.
È soprattutto la fase follicolare, ovvero il periodo che va dall’inizio delle mestruazioni all’ovulazione, a determinare la variazione della durata del ciclo. In uno studio condotto su donne con cicli regolari, questa fase è risultata essere la parte più variabile del ciclo. [4]
Anche un’analisi condotta su 581 donne e 3.324 cicli rileva una notevole variabilità delle fasi follicolare e luteale, anche nella stessa donna. [2]
È anomalo ovulare dopo il 14° giorno?
No. Un’ovulazione dopo il giorno 14 rientra nei cicli ovulatori normali. Nello studio del 2026, l’ovulazione si verificava più spesso tra il giorno 12 e il giorno 16, ma quasi la metà dei concepimenti osservati (45,7%) corrispondeva a un’ovulazione dopo il giorno 16. [1]
E un'ovulazione dopo il giorno 21?
Diversi articoli destinati al grande pubblico fissano a J21 la soglia della “ovulazione tardiva”. Le linee guida di riferimento sui disturbi ovulatori, invece, non definiscono un’ovulazione patologica in base a un giorno specifico del ciclo. Si basano sulla regolarità dei cicli, sulla presenza o meno di un’ovulazione e sul contesto clinico. [7,8] Il numero del giorno non è quindi sufficiente per qualificare un’ovulazione come normale o anomala. Ciò che è determinante è il funzionamento complessivo del ciclo e l’eventuale ripetizione di cicli molto lunghi o privi di ovulazione.
Perché l'ovulazione può verificarsi in un momento diverso dal solito?
Un ritardo nell’ovulazione può essere occasionale e non indicare alcuna patologia. Lo sviluppo follicolare non è identico da un ciclo all’altro, il che spiega in parte la naturale variabilità del giorno dell’ovulazione. [1–4] Quando si verificano ripetutamente ovulazioni tardive o cicli molto lunghi, è opportuno valutare diverse possibilità.
La classificazione FIGO dei disturbi ovulatori distingue le cause che interessano l’ipotalamo, l’ipofisi o l’ovaio, con una categoria a sé stante per la sindrome dell’ovaio policistico (SOPK). [7] Tra le condizioni che possono compromettere l’ovulazione, l’ASRM (Società Americana di Medicina Riproduttiva) cita la PCOS, le variazioni significative di peso, l’attività fisica molto intensa, la perimenopausa, i disturbi tiroidei e l’iperprolattinemia. [8]
Un apporto energetico insufficiente rispetto al dispendio energetico può anche alterare l'asse ipotalamo-ipofisi-ovaio: l'amenorrea ipotalamica funzionale è associata a un deficit energetico, a una perdita di peso, a un'intensa attività fisica o a stress psicologico. [9]
Ciò non significa che un episodio di stress o una sessione di allenamento ritardino automaticamente l'ovulazione. Questi fattori vanno sempre interpretati nel loro contesto.
Quali sono i sintomi di un’ovulazione tardiva?
Non esistono sintomi specifici dell’ovulazione tardiva. Si tratta dei soliti segni del periodo fertile e dell’ovulazione che compaiono più tardi nel ciclo.
| Segno osservato | Cosa può indicare |
| Muco cervicale più fluido, scivoloso o elastico | Una fertilità che aumenta sotto l'effetto degli estrogeni. Se compare più tardi, probabilmente anche la finestra fertile è posticipata. |
| Test LH positivo | Un picco di LH, che di solito precede l’ovulazione. Di per sé non dimostra che il follicolo si sia rotto. |
| Differenza di temperatura | Un segno retrospettivo, compatibile con il passaggio alla fase post-ovulatoria. Se si manifesta più tardi, probabilmente anche l’ovulazione è stata posticipata. |
| Livelli elevati di progesterone (dosaggio nel sangue o nelle urine) | Un altro segno retrospettivo, compatibile con un’ovulazione già avvenuta. |
| Dolore pelvico o altre sensazioni | Possibili sintomi che si manifestano intorno all’ovulazione, troppo generici per poterla datare o confermare da soli. |
Per maggiori dettagli su cosa si può dedurre dal muco cervicale, dalla temperatura basale, dai test dell’LH e dalle sensazioni corporee, consulta l’articolo «Come sapere se ho ovulato? I segni affidabili per individuare l’ovulazione ».
Un’ovulazione tardiva ritarda le mestruazioni?
Spesso sì. La fase luteale inizia solo dopo l’ovulazione: se l’ovulazione avviene più tardi, è molto probabile che anche le mestruazioni successive si verifichino più tardi.
Attenzione però a un’altra semplificazione diffusa: la fase luteale non dura sempre 14 giorni. La sua durata varia meno rispetto alla fase follicolare, ma varia comunque da una donna all’altra e da un ciclo all’altro.
In uno studio prospettico della durata di un anno, la fase follicolare è risultata più variabile rispetto alla fase luteale, senza che la durata di quest’ultima fosse tuttavia fissa. [3] L’analisi su 581 donne citata in precedenza rileva la stessa variabilità nella stessa donna. [2]
Un’ovulazione posticipata comporta quindi, in genere, un ritardo delle mestruazioni, ma sommando 14 giorni alla data dell’ovulazione non si ottiene la data esatta delle mestruazioni.
È possibile rimanere incinta in caso di ovulazione tardiva?
Sì. L’ovulazione in una fase più avanzata del ciclo non impedisce una gravidanza. Per un concepimento naturale, è necessario che si verifichi l’ovulazione e che i rapporti sessuali avvengano durante la finestra fertile. L’ASRM definisce questa finestra come i sei giorni che terminano il giorno dell’ovulazione, poiché la probabilità di concepimento è maggiore nei giorni che la precedono. [6]
Un’ovulazione più tardiva sposta quindi con sé anche la finestra fertile. Ecco perché un’app basata esclusivamente sulla media dei cicli precedenti potrebbe non individuare il periodo fertile del ciclo in corso. Uno studio prospettico di riferimento ha dimostrato che la finestra fertile può estendersi su un ampio intervallo di giorni, anche nelle donne che descrivono i propri cicli come regolari. [5]
Lo studio del 2026 conferma questa forte variabilità del giorno dell’ovulazione nel corso dell’anno. [1] La situazione è diversa quando le ovulazioni sono molto distanziate tra loro o assenti: in tal caso, le probabilità di concepimento possono diminuire, perché il numero di ovulazioni nell’arco dell’anno è inferiore o perché un disturbo sottostante compromette la funzione ovulatoria. [7,8]
Un’ovulazione tardiva è di “minore qualità”?
Il giorno del ciclo in cui si verifica l’ovulazione non consente di valutare la «qualità» di un ovocita. Un’ovulazione al giorno 20 o al giorno 25 non significa, di per sé, che l’ovocita sia di scarsa qualità.
È necessario distinguere tra un’ovulazione più tardiva nel corso di un ciclo e un disturbo ovulatorio ricorrente. I disturbi ovulatori hanno cause molteplici e possono giustificare una valutazione adeguata, ma non si diagnosticano in base al numero del giorno dell’ovulazione. [7,8]
È possibile avere un’ovulazione tardiva con un ciclo di 28 giorni?
Sì, è possibile. Se l'ovulazione avviene in una fase avanzata del ciclo, che comunque termina al 28° giorno, il periodo tra l'ovulazione e le mestruazioni è più breve.
Ciò non è sufficiente per diagnosticare un’insufficienza della fase luteale. L’ASRM ricorda che tale diagnosi rimane complessa e che nessun test ha dimostrato un’affidabilità sufficiente per distinguere le donne fertili da quelle infertili.
La sua raccomandazione, aggiornata nel 2026, associa questo concetto a una fase luteale di 10 giorni o meno, sottolineando al contempo i limiti diagnostici del concetto. [10]
Quando è opportuno fare un test di gravidanza dopo un’ovulazione tardiva?
Quando l’ovulazione è avvenuta più tardi del previsto, basarsi sulla data abituale delle mestruazioni può portare a effettuare il test troppo presto. Il test di gravidanza rileva l’hCG, prodotta dopo l’impianto: non diventa quindi positivo subito dopo la fecondazione.
Un ampio studio prospettico pubblicato nel 2026 sull’uso dei test urinari domiciliari mostra che i falsi negativi rimangono frequenti quando il test viene effettuato prima della data prevista per le mestruazioni: tra le partecipanti in gravidanza con cicli regolari, il 12,7% due giorni prima, il 21,4% tre giorni prima e il 46,4% quattro giorni prima.
Quattro giorni dopo la data prevista per le mestruazioni, oltre il 99% di loro aveva ottenuto un risultato positivo al test. [11] In pratica, quando l’ovulazione è stata individuata più tardi, è più logico posticipare anche il test piuttosto che basarsi su una data delle mestruazioni calcolata in base ai cicli precedenti.
Un test negativo effettuato nelle prime fasi non esclude una gravidanza. In assenza di mestruazioni, è possibile ripetere il test qualche giorno dopo, seguendo le istruzioni riportate sul foglietto illustrativo o il consiglio di un operatore sanitario.
Quando è necessario rivolgersi a un medico?
Un’ovulazione occasionalmente ritardata non è, di per sé, motivo di preoccupazione. È opportuno consultare un medico quando i cicli subiscono cambiamenti duraturi, diventano molto distanziati, quando le mestruazioni sono assenti per un periodo prolungato o quando si manifestano altri sintomi associati.
Una valutazione può essere utile in caso di segni di iperandrogenismo (pilosità, acne), secrezione di latte al di fuori del periodo dell’allattamento (galattorrea), sintomi indicativi di un disturbo tiroideo, variazioni significative di peso, restrizioni alimentari o esercizio fisico intenso, oppure quando un progetto di gravidanza non va a buon fine nei tempi previsti. [8,9]
Per chi sta pianificando una gravidanza, l’ASRM raccomanda una valutazione dopo 12 mesi di rapporti regolari senza contraccezione prima dei 35 anni, dopo 6 mesi a partire dai 35 anni e prima ancora qualora vi siano fattori noti che possano influire sulla fertilità. [6,8]
Ovulazione tardiva: cosa c’è da sapere
Un’ovulazione non è anomala solo perché si verifica dopo il giorno 14. Il giorno dell’ovulazione varia naturalmente da una donna all’altra e, nella stessa donna, di ciclo in ciclo, soprattutto a causa della fase follicolare. Un’ovulazione più tardiva sposta la finestra fertile e, nella maggior parte dei casi, anche le mestruazioni successive. Non impedisce una gravidanza e non fornisce indicazioni sulla qualità dell’ovocita.
Sono il ripetersi di cicli molto lunghi, l’assenza di ovulazione o i sintomi associati a spingere a ricercarne la causa. Osservare il muco cervicale, la temperatura basale o la cervice uterina – che è il principio alla base della sintotermia – permette di distinguere la data teorica dell’ovulazione da ciò che accade nel ciclo in corso.
Domande frequenti
Gli stessi sintomi dell’ovulazione precoce, ma in una fase più avanzata del ciclo: muco cervicale fertile, picco di LH, seguito da uno sbalzo termico dopo l’ovulazione. Alcune donne avvertono un dolore pelvico, troppo aspecifico per confermare l’ovulazione.
Il giorno dell’ovulazione varia naturalmente. Quando si verificano ripetutamente ovulazioni tardive, è possibile ipotizzare diverse cause a seconda del contesto: sindrome dell’ovaio policistico (SOPK), variazioni di peso o apporto energetico insufficiente, attività fisica molto intensa, disturbi tiroidei, iperprolattinemia o perimenopausa. [7–9]
Sì. Un’ovulazione tardiva può essere feconda: la finestra fertile è posticipata nel ciclo. Un’ovulazione tardiva occasionale non è sinonimo di infertilità. [5,6]
Nella maggior parte dei casi sì, poiché la fase luteale inizia solo dopo l’ovulazione. Tuttavia, questa fase non ha la stessa durata in tutte le donne né in tutti i cicli. [2,3]
Sì. Un ciclo può essere nel complesso regolare pur presentando alcune variazioni nella data dell’ovulazione. Studi prospettici dimostrano che tale data può variare notevolmente nella stessa donna nel corso dell’anno. [1,4]
Sì. In questo ciclo, la fase successiva all’ovulazione è quindi più breve. La durata del ciclo, di per sé, non consente di diagnosticare un deficit della fase luteale. [10]
Se l’ovulazione è in ritardo, il test risulta positivo più tardi rispetto a quanto previsto dal calendario. Effettuare il test diversi giorni prima delle mestruazioni aumenta il rischio di falsi negativi. Se un primo test risulta negativo e le mestruazioni non si presentano, è possibile ripeterlo qualche giorno dopo. [11]
No. Il giorno del ciclo non consente di valutare la qualità di un ovocita. Tuttavia, ovulazioni molto distanziate tra loro o cicli alterati in modo persistente possono giustificare una valutazione, alla ricerca di un eventuale disturbo ovulatorio. [7,8]
Fonti
2. Najmabadi S, Schliep KC, Simonsen SE, et al. Sanguinamento mestruale, durata del ciclo e durata delle fasi follicolare e luteale nelle donne senza subfertilità nota: un’analisi aggregata di tre coorti. Paediatric and Perinatal Epidemiology. 2020;34(3):318-327. doi:10.1111/ppe.12644. PMID: 32104920.
3. Henry S, Shirin S, Goshtasebi A, Prior JC. Valutazione prospettica su un anno della variabilità intra-individuale della durata delle fasi follicolare e luteale in donne sane sottoposte a preselezione per la presenza di un ciclo mestruale e di una fase luteale di durata normale. Human Reproduction. 2024;39(11):2565-2574. PMID: 39320898.
4. Fehring RJ, Schneider M, Raviele K. Variabilità nelle fasi del ciclo mestruale. Journal of Obstetric, Gynecologic & Neonatal Nursing. 2006;35(3):376-384. doi:10.1111/j.1552-6909.2006.00051.x. PMID: 16700687.
5. Wilcox AJ, Dunson D, Baird DD. La tempistica della finestra fertile nel ciclo mestruale: stime specifiche per giorno da uno studio prospettico. BMJ. 2000;321:1259-1262. doi:10.1136/bmj.321.7271.1259. PMID: 11082086.
6. Comitato di pratica dell’American Society for Reproductive Medicine e Comitato di pratica della Society for Reproductive Endocrinology and Infertility. Ottimizzazione della fertilità naturale: un parere del comitato. Fertility and Sterility. 2022;117(1):53-63. doi:10.1016/j.fertnstert.2021.10.007. PMID: 34815068.
7. Munro MG, Balen AH, Cho SH, et al. Il sistema di classificazione dei disturbi ovulatori della FIGO. Human Reproduction. 2022;37(10):2446-2464. doi:10.1093/humrep/deac180. PMID: 35984284.
8. Comitato di pratica clinica dell’American Society for Reproductive Medicine. Valutazione della fertilità nelle donne infertili: un parere del comitato. Fertility and Sterility. 2021;116(5):1255-1265. doi:10.1016/j.fertnstert.2021.08.038. PMID: 34607703.
9. Gordon CM, Ackerman KE, Berga SL, et al. Amenorrea ipotalamica funzionale: linee guida di pratica clinica della Endocrine Society. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2017;102(5):1413-1439. doi:10.1210/jc.2017-00131. PMID: 28368518.
10. Comitato di pratica dell’American Society for Reproductive Medicine e Comitato di pratica della Society for Reproductive Endocrinology and Infertility. Diagnosi e trattamento dell’insufficienza della fase luteale: un parere del Comitato. Fertility and Sterility. 2026. doi:10.1016/j.fertnstert.2026.06.014. PMID: 42414147.
11. Sundermann AC, Jasper EA, Buckley RJ, Rothman KJ, Wise LA. Sensibilità dei test di gravidanza domiciliari in base al momento del test e alla durata del ciclo nell’uso reale tra le donne che pianificavano una gravidanza e sono riuscite a concepire. Fertility and Sterility. 2026. doi:10.1016/j.fertnstert.2026.06.022. PMID: 42303110.
