O colo do útero: observar este sinal ao longo do ciclo
O colo do útero: observar este sinal ao longo do ciclo
Menos conhecido do que a temperatura ou o muco, o colo do útero é, no entanto, o terceiro sinal da sintotermia. Ao longo do ciclo, muda de altura, firmeza e abertura, e essas variações também indicam em que fase do ciclo se encontra. É um sinal complementar valioso, sobretudo nos dias em que o muco é difícil de interpretar.
Este guia explica-lhe o que é o colo do útero, como evolui entre o período fértil e o período não fértil, como observá-lo na prática e em total segurança, e qual o papel que lhe deve atribuir no método.
O que é o colo do útero?
O colo do útero é a parte inferior do útero, aquela que faz a junção com a vagina. É uma espécie de porta de entrada para o útero, que se consegue sentir no fundo da vagina. Sob a influência das hormonas do ciclo, esta porta sofre alterações: abre-se ou fecha-se, sobe ou desce, amolece ou endurece.
Estas variações não são aleatórias: seguem fielmente as fases do ciclo. É precisamente isso que permite considerá-las um sinal de observação, tal como o muco e a temperatura.
Como o colo do útero evolui ao longo do ciclo
O colo do útero é avaliado com base em três características que se observam em conjunto: a sua altura (alto ou baixo na vagina), a sua firmeza (mole ou firme) e a sua abertura (aberto ou fechado). Estes três elementos evoluem em conjunto.
No período fértil: colo do útero alto, mole e aberto
À medida que a ovulação se aproxima, sob o efeito dos estrogénios, o colo do útero sobe em direção ao fundo da vagina, torna-se mais mole e abre-se ligeiramente. Pode então tornar-se difícil de alcançar com o dedo, por vezes impossível. Para se orientarem, muitas mulheres comparam a sua firmeza: longe da ovulação, é firme como a ponta do nariz; no período fértil, torna-se macio como o lóbulo da orelha. Estas alterações facilitam a passagem dos espermatozoides.
No período não fértil: colo do útero baixo, firme e fechado
No início do ciclo e, posteriormente, após a ovulação, sob o efeito da progesterona, o colo do útero desce, volta a ficar firme e fecha-se. Nessa altura, é mais fácil alcançá-lo. Esta é a sua posição de repouso, aquela que protege o útero fora da janela fértil.
Este ciclo de abertura e fecho explica por que razão o colo do útero é um indicador de fertilidade: reflete, através da sua textura e posição, a fase do ciclo.
Como examinar o colo do útero com toda a segurança
A observação do colo do útero, também conhecida como autopalpação, é simples, mas requer algumas precauções e um pouco de prática antes de se tornar significativa.
As regras de higiene
Lave bem as mãos antes de cada observação e certifique-se de que tem as unhas curtas para não se magoar. Esta é a precaução mais importante.
A posição correta e o movimento correto
Mantenha sempre a mesma posição todos os dias, por exemplo, com um pé apoiado na borda da banheira ou agachada. Introduza um dedo (geralmente o médio) no fundo da vagina para sentir o colo do útero e, em seguida, anote a sua altura, firmeza e grau de abertura. A regularidade da posição é essencial, pois só assim as suas observações serão comparáveis.
O momento certo
Observe, de preferência, uma vez por dia, a uma hora fixa, geralmente à noite. E, tal como acontece com o muco cervical, comece a observar logo após o fim da menstruação, para ter um ponto de comparação do seu colo do útero longe da ovulação: é conhecendo o seu colo do útero em repouso que conseguirá reconhecer as suas alterações.
Tenha paciência: reconhecer as alterações no colo do útero requer, muitas vezes, vários ciclos. No início, as diferenças são subtis; tornam-se evidentes com a prática.
Que papel desempenha o colo do útero na sintotermia?
Eis o ponto essencial, e é isso que distingue um conteúdo rigoroso de um conteúdo impreciso. O colarinho é um sinal complementar, não um sinal principal.
Nunca se confirma a ovulação apenas com base no colo do útero. Este é sempre observado como complemento, no âmbito do duplo controlo: é a combinação de dois sinais que permite interpretar o ciclo, nomeadamente a temperatura, que confirma a ovulação, associada ao muco cervical ou, em sua falta, ao colo do útero.
O colo do útero assume precisamente toda a sua importância como sinal substituto: nos dias em que o muco é difícil de interpretar, está alterado ou pouco presente, a observação do colo do útero pode assumir o papel de segundo indicador. Trata-se de uma vantagem para as mulheres que observam pouco muco.
E é preciso dizê-lo com toda a franqueza: é perfeitamente possível praticar a sintotermia sem nunca observar o colo do útero. Muitas mulheres limitam-se à temperatura e ao muco, e isso é perfeitamente válido. O colo do útero é mais uma ferramenta à vossa disposição, não uma obrigação.
Que papel desempenha o colo do útero na sintotermia?
Eis o ponto essencial, e é isso que distingue um conteúdo rigoroso de um conteúdo impreciso. O colarinho é um sinal complementar, não um sinal principal.
Nunca se confirma a ovulação apenas com base no colo do útero. Este é sempre observado como complemento, no âmbito do duplo controlo: é a combinação de dois sinais que permite interpretar o ciclo, nomeadamente a temperatura, que confirma a ovulação, associada ao muco cervical ou, em sua falta, ao colo do útero.
O colo do útero assume precisamente toda a sua importância como sinal substituto: nos dias em que o muco é difícil de interpretar, está alterado ou pouco presente, a observação do colo do útero pode assumir o papel de segundo indicador. Trata-se de uma vantagem para as mulheres que observam pouco muco.
E é preciso dizê-lo com toda a franqueza: é perfeitamente possível praticar a sintotermia sem nunca observar o colo do útero. Muitas mulheres limitam-se à temperatura e ao muco, e isso é perfeitamente válido. O colo do útero é mais uma ferramenta à vossa disposição, não uma obrigação.
Em que situações a observação do colo do útero é menos fiável?
Algumas situações tornam a avaliação do colo do útero difícil ou pouco fiável: logo após uma relação sexual, em caso de infeção, após o parto (o colo do útero mantém então uma forma alterada) ou durante o uso de contraceção hormonal, que distorce todos os sinais. Nestes casos, é melhor basear-se noutros indicadores e, em caso de dúvida, pedir conselho a um profissional qualificado.
A passagem, um sinal a atravessar
O colo do útero completa o quadro dos sinais de fertilidade: o muco anuncia, a temperatura confirma e o colo vem reforçar a interpretação, sobretudo quando o muco não está presente. Nenhum destes sinais é suficiente por si só: é a sua combinação que confere precisão e fiabilidade ao método sintotérmico.
Para compreender o método na sua totalidade, consulte o nosso guia completo sobre a sintotermia. E para aprofundar o conhecimento sobre os outros dois sinais, leia os nossos artigos sobre a temperatura basal e o muco cervical.
Perguntas frequentes
Durante o período fértil, à medida que a ovulação se aproxima, o colo do útero fica mais alto, macio e aberto devido ao efeito dos estrogénios. Ele sobe em direção ao fundo da vagina e pode tornar-se difícil de alcançar. A sua textura torna-se mais macia: é frequentemente comparado ao lóbulo da orelha, enquanto que, no período não fértil, é firme como a ponta do nariz.
Comparando as suas observações de um dia para o outro, sempre na mesma posição. Um colo do útero que sobe, amolece e se abre ligeiramente indica a aproximação do período fértil. Mas o colo do útero por si só não basta: deve ser sempre interpretado em conjunto com a temperatura e, idealmente, com o muco cervical.
Um colo do útero baixo, firme e fechado corresponde às fases não férteis do ciclo, no início do ciclo e após a ovulação. No entanto, nunca se deve deduzir a infertilidade apenas com base no colo do útero: só a confirmação da ovulação através da temperatura, em conjunto com outros sinais, permite considerar que a janela fértil se fechou.
Por volta da ovulação, o colo do útero abre-se ligeiramente e amolece. À palpação, a abertura é subtil e requer experiência para ser detetada; é sobretudo a evolução conjunta da altura e da firmeza que orienta a observação, em vez da abertura por si só.
Sim, exatamente. O colo do útero é um sinal complementar. O método baseia-se, acima de tudo, na temperatura e no muco, e a sua eficácia mantém-se a mesma mesmo sem a observação do colo do útero. Este é útil sobretudo como sinal alternativo quando o muco é difícil de interpretar.
Fontes
Frank-Herrmann P., Heil J., Gnoth C. et al. «A eficácia de um método baseado na consciência da fertilidade para evitar a gravidez em relação ao comportamento sexual do casal durante o período fértil: um estudo longitudinal prospetivo.» Human Reproduction, 2007, vol. 22, n.º 5, p. 1310-1319. DOI: 10.1093/humrep/dem003.
Organização Mundial de Saúde. «Um ensaio prospetivo multicêntrico do método da ovulação no planeamento familiar natural. II. A fase de eficácia.» Fertility and Sterility, 1981, vol. 36, n.º 5, p. 591-598.
